Thuốc nào tăng khả năng mắc bệnh gút?
Việc sử dụng các loại thuốc có lẽ sẽ gây bệnh gút (gout) thứ phát hay làm nặng thêm bệnh gút sẵn có. vì thế nên , cùng lúc với việc tiêu dùng một số thuốc này, người mắc bệnh cần đề phòng một vài đặc điểm viêm khớp do gút.\r\n\r\nGút là một bệnh khớp gây ra bởi tăng acid uric máu và lắng đọng các tinh thể urat trong khớp gây những đợt viêm khớp cấp tính. Bệnh thường gặp ở đấng mày râu có cơ thể mạnh khỏe , mập mạp , tuổi trong khoảng 35 tới 45. Viêm khớp cấp tính do gút vượt trội với những dấu hiệu khởi bệnh đột ngột, diễn biến từng đợt, xuất hành thường là trong khoảng những khớp ở chi dưới, đặc biệt ngón cái bàn chân. Cơn gút cấp gây sưng nóng đỏ đau dữ dội, khiến cho những người mắc bệnh đớn đau và chẳng thể vận động được thường nhật . Trong giai đoạn cấp có thể kèm những dấu hiệu toàn thân như: sốt cao, lạnh run…\r\n\r\nTrên thực tiễn , đa số người hiểu nhầm chứng tăng acid uric máu là bệnh gút và sử dụng thuốc chữa trị gút. bởi thế , cần phân biệt thế nào là chứng tăng acid uric và thế nào là bệnh gút? vấn đề acid uric trong máu rất cao do nó được tạo ra nhiều mà thải ra ít thì người ta gọi là tăng acid uric máu chứ không gọi là bệnh gút. Chỉ coi là có bệnh gút lúc tăng acid uric máu đi kèm với sự lắng đọng acid uric và gây thương tổn ở khớp hay các doanh nghiệp khác. Thuốc để chữa trị những cơn viêm khớp do gút khác với chữa trị tăng acid uric trong máu.\r\n\r\nLoại thuốc làm tăng nguy cơ hoặc nặng hơn bệnh gút\r\n\r\nThuốc corticoid: một số cơn đau dữ dội trong bệnh khớp (viêm khớp, thoái hóa khớp…) khiến người bị bệnh đứng ngồi không im và thường tìm đọc dùng một loại thuốc cổ điển – chính là các thuốc corticoid. Thậm chí nhiều người mắc bệnh còn tiêu dùng song song thuốc Đông y trong ấy đã bị trộn cả thuốc chứa corticoid mà không hay biết. Việc người bị bệnh tự chữa trị bệnh khớp bằng một số thuốc chứa corticoid như prednisolon, dexamethason… trở nên đáng báo động, vì corticoid là “dao hai lưỡi” rất sắc.\r\n\r\nThuốc chứa corticoid có khả năng làm giảm cực kì nhanh một vài đặc điểm đau khớp nhưng về trong tương lai lại gây ra rất nhiều tác dụng phụ như tăng huyết áp , đục thủy tinh thể, đái tháo dỡ đường và gút…lý do gây gút của corticoid là do thuốc cạnh tranh thải tiết với acid uric ở ống thận Vậy nên làm giảm bài xuất acid uric khiến nồng độ acid uric tăng nhanh trong máu, quá ngưỡng hòa tan của acid uric trong máu, làm các tinh thể muối urat kết tủa trong khớp gây ra cơn gút cấp. Chính Do đó , bệnh nhân mắc bệnh khớp không được lạm dụng thuốc chứa corticoid.\r\n\r\nMột điều cần để ý nữa là thậm chí tiêm corticoid nội khớp cũng có lẽ sẽ gây viêm màng hoạt dịch khớp cấp tính. giận dữ viêm có lẽ sẽ xuất hiện sau tiêm từ hai -24 giờ. Dịch khớp nhiều bạch huyết cầu , thậm chí có dạng mủ, chứa nhiều vi tinh thể của thuốc nằm trong và ngoài tế bào.\r\n\r\nAspirin: Là loại thuốc kinh điển (được phát minh trong khoảng hơn 100 năm nay) thuộc lực lượng thuốc chống viêm không steroid. Suốt nửa thế kỷ trước tiên nói trong khoảng khi đưa vào dùng , aspirin luôn được dùng rộng rãi trong đưa ra cách chữa viêm khớp, dù có nhiều tác dụng phụ trên phố tiêu hóa như viêm, loét bao tử tá tràng và xuất huyết tiêu hóa. dù thế , nói từ lúc một số thuốc chống viêm không sterroid khác hiệu quả và an toàn hơn xây dựng thương hiệu thì aspirin ngày càng ít được tiêu dùng như thuốc chống viêm khớp. bây giờ , aspirin liều thấp lại được khuyến cáo sử dụng chống ngưng kết tập tiểu cầu, dự phòng một vài nguy hại tắc mạch do huyết khối, cũng như vẫn còn được sử dụng như là thuốc hạ sốt, giảm đau.tuy nhiên là , sử dụng aspirin liều thấp (ít hơn 2g/ngày) cũng là lý do của bệnh gút thứ phát, liều cao trên 2g/ngày lại tăng thải acid uric qua thận dẫn vào giảm acid uric máu.\r\n\r\nThuốc lợi tiểu: Bao gồm những thuốc lực lượng tác dụng lên quai thận (ethacrynic acid, furosemide…), đội ngũ thiazide (bendroflumethiazide, chlorthalodone, hydrochlorothiazide…), hàng ngũ giữ K+ (amiloride, spironolactone, triamterene)…Thuốc lợi tiểu là thuốc cần thiết cho bệnh nhân tim mạch như: suy tim, tăng áp huyết ; bệnh thận (viêm cầu thận, suy thận)… các thuốc lợi tiểu được chỉ định sử dụng trong điều trị phù do suy tim, xơ gan, suy thận cấp hay kinh niên , hội chứng thận hư… được sử dụng trơ trọi hoặc phối hợp với những thuốc hạ áp huyết khác để chữa tăng huyết áp .\r\n\r\nTất cả các thuốc lợi tiểu (trừ spironolacton là không ảnh hưởng tới thải trừ acid uric) đều có lẽ sẽ làm tăng acid uric máu dẫn vào bệnh gút do làm giảm thải tiết acid uric qua ống thận. do vậy , người mắc bệnh phải sử dụng thuốc lợi tiểu cần theo dõi nồng độ acid uric máu hoặc đặc điểm cơn gút cấp có khả năng xảy ra thì phải giảm liều thuốc lợi tiểu. Cần nhớ việc giảm liều thuốc do bác sĩ chỉ thị khi hiện trạng lâm sàng của bệnh nhân tư vấn ứng.\r\n\r\nThuốc chống lao: các thuốc được chỉ định trong liệu trình thuốc chữa bệnh lao hiện nay (thường phải hài hòa nhiều thuốc như streptomycin, rifampicin, isoniazid, ethambutol, pyrazinamid…) là một trong một số thủ phạm chính gây tăng acid uric máu và có lẽ sẽ dẫn vào bệnh gút.\r\n\r\nCụ thể, pyrazinamid gây gia tăng acid uric, có thể phát động cơn gút cấp sau vài tuần sử dụng thuốc, ethambutol làm xuất hiện một vài một vài cơn gút cấp do làm giảm thải tiết acid uric niệu. dù vậy , bức xúc tăng acid uric lại chứng tỏ người bị bệnh tuân thủ sử dụng thuốc trị lao và không cần tiêu dùng thuốc hạ acid uric máu giả dụ chưa xảy ra cơn gút cấp. Việc dùng thuốc chữa lao là hết sức cần thiết , nên người mắc bệnh không được tự ý bỏ thuốc tức thời cả khi có cơn đau khớp do bệnh gút cấp. những thuốc khác: một số thuốc có tiềm năng gây gút thứ phát như omeprazol, các thuốc hóa trị chữa trị ung thư, đặc biệt ung thư máu dòng tủy cũng làm tăng nhiều phá hủy tế bào, tăng sản xuất ra acid uric và do ấy có lẽ sẽ gây nên cơn gút cấp tính.\r\n
Có Thể Bạn Quan Tâm
